Kronik omuz ağrısında, ultrason eşliğinde uygulanan supraskapuler pulsed radyofrekans tedavisinin ağrı ve omuz fonksiyonlarına etkisi
Tolga Ergönenç1, Serbülent Gökhan Beyaz2
1Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Sakarya
2Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Algoloji Bilim Dalı, Sakarya
GİRİŞ ve AMAÇ: Kronikleşen omuz ağrısı, eklem hareket açıklığını kısıtlayarak eklem fonksiyonunu ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler ve yetişkinlerde yaşam boyunca görülen kas-iskelet sistemi hastalıkları içerisinde 2. sırada yer alır¹⁻³. Çalışmamızda, ultrason eşliğinde uygulanan supraskapuler pulsed radyofrekans tedavisinin (SPRF) kronik omuz ağrısına ve omuz fonksiyonlarına etkisi ortaya koymayı amaçladık.
MATERYAL ve METOD: Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fakülte Etik Komite onayı alınarak gerçekleştirilen çalışmaya, en az 3 aydır omuz ağrısı şikayeti olan adezif kapsülit, rotator kuf sendromu ve omuzun darbe sendromu tanılarından en az birisini almış, konservatif tedavilere rağmen ağrı kontrolü sağlanamamış olan 18 yaş üzerindeki 74 hasta dahil edildi. Diagnostik supraskapuler sinir bloğu (DSSB) öncesinde ve sonrasında, ağrının değerlendirmesi Vizüel Analog Skala (VAS) ile, omuz eklem fonksiyonunun değerlendirmesi Omuz Ağrı ve Dizabilite İndeksi (OADİ) ile, aktif eklem hareket açıklığı (AEHA) ölçümleri ise gonyometre ile yapıldı. DSSB ile VAS skorunda %50 yada daha fazla azalma ve AEHA’da iyileşme tespit edilen hastalarda DSSB pozitif kabül edilerek, 42˚C derecede, 45 V, 2Hz ve 20 ms dalga genişliğinde, 120 sn süre ile 3 siklus SPRF uygulandı. Grup içi tekrarlanan ölçümler arasındaki fark “SPSS for Mac” 23.0 versiyonu kullanılarak yapılan RM-ANOVA testi ile değerlendirlidi. İstatistiksel anlamlılık için p<0.05 düzeyi kabul edildi.
BULGULAR ve TARTIŞMA: Toplam 74 hastanın 70’inde DSSB pozitif idi (%94.59). Hastaların %24.29’u adeziv kapsüllit, %31.43’ü rotator kuf sendromu, %44.29’u omuzun darbe sendromu tanısı almış idi. Hastaların SPRF sonrasında 15.gün, 1.ay, 3.ay ve 6.ay VAS ve OADİ ortalamaları bazal değer ortalamalarına göre düşük, fleksiyon, iç rotasyon, dış rotasyon ve abduksiyon AEHA ortalamaları bazal değer ortalamalarına göre yüksek bulundu (p<0.05).
SONUÇ(LAR): Çalışmamızda, adezif kapsülit, rotator kuf sendromu veya omuzun darbe sendromu nedeniyle, kronik omuz ağrısı olan hastalara, 120’şer saniye 3 siklus uygulanan SPRF’in omuz ağrısını azaltmada, omuz eklem hareketlerini iyileştirmede ve yaşam konforunu arttırmada etkili olduğunu ve bu etkilerin en az 6 ay sürdüğünü tespit ettik.
|