Rejyonal anestezi tekniklerininin kabul edilme oranları ve etki eden faktörler
Yonca Yanlı, Mehtap Özdemir, Mehmet Salim Akdemir, Ahmet Yıldırım, Selçuk Demiröz, Nurten Bakan
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Rejyonel anestezi(RA), günümüzde yaygın olarak tercih edilen anestezi metodudur.Ancak, çalışmalar hastaların RA tekniklerinden çekindiklerini, preoperatif dönemde derin anksiyete duyduklarını, yetersiz bilgi sahibi olmaları nedeniyle bu metodu seçme konusunda gönüllü olmadıklarını ortaya koymaktadır.Çalışmadaki amacımız, RA tekniklerinin uygulanabileceği hastalarda demografik özellikler, meslek, eğitim ve cerrahi türüne bağlı olarak anestezi tercihlerini ve etki eden faktörleri belirlemektir.
MATERYAL ve METOD: Çalışmamız, etik kurul onayı alındıktan sonra, genel veya RA'yi seçebilecek ASA I-III grubunda, 18 yaşından büyük, 400 hastada sorgulama yöntemi ile uygulandı.Spinal, epidural, kombine spinal epidural(ksea) veya periferik blok tekniklerinden birinin uygun olduğu hastalara, herhangi bir ön bilgilendirme yapılmadan RA'yi tercih edip etmeyecekleri soruldu.Kabul etmeyen hastalara teknik açıklandı, kararlarını değiştirenler kaydedildi.Hastaların demografik özellikleri, cerrahinin türü, eğitim, meslek durumları, kararlarını etkileyen faktörler(Korku,eski tecrübe, doktor önerisi v.b.) ile cerrahın yakını için tercihi sorgulandı.Yaş, cinsiyet, meslek, eğitim durumuna göre RA kabul oranları değerlendirildi.İstatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 programı, verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar (Ortalama, Standart sapma, frekans) kullanıldı.
BULGULAR ve TARTIŞMA: Çalışmamız 215 erkek, 155 kadın, toplam 370 olgu ile tamamlandı.Hastaların yaşları 49.96±18.24, kiloları 78.88±15.12, boyları 168±8.36’dır.Olguların %21.9’u okur-yazar değilken, %17.8’i okur-yazar, %35.9’u ilköğretim, %18.9’u lise, %5.4’ü üniversite mezunu olup; %33.6’sı ev hanımı, %20.9’u serbest meslek çalışanı, %15.7’si emekli, %12.7’si işçi, %9.5’i çalışmıyor, %4.1’i kamu görevlisi, %2.7’si diğer mesleklerden, %0.8’i öğrencidir.Önerilen RA tekniği; spinal %69.2, periferik blok %14.9, ksea %15.4 ve epidural %0.5'dir.RA'yi hastaların %41.2’si hemen kabul ederken, %58.8’i kabul etmemiştir.Kabul etmeyenlerin %31.7’si ise açıklandıktan sonra kabul etmişlerdir.Cerrahların %96.2’si RA tekniğini yakını için isterken, %3.8’i istememektedir.
SONUÇ(LAR): RA tercihleri, ülkelere, demografik ve sosyoekonomik pek çok faktöre bağlı olarak değişmekle birlikte, hastalar genellikle bu konuda eksik veya yanlış bilgilendirmeye sahip bulunmaktadır.Bu nedenle anestezistler, RA tekniklerini anlatmak konusunda bilinçli ve daha aktif olmalıdır.Anestezi eğitim programlarına yetkili birimlerle işbirliği yapılarak, halkın anestezi yöntemleri konusundaki bilgilendirilmesi de eklenmelidir.Çalışmamızın, halkımıza ait mevcut eğilimlerin belirlenmesi ve eğitici süreçlerin bu doğrultuda planlanması açısından yol gösterici bir başlangıç olabileceğini düşünüyoruz.
|