Çocuklarda postoperatif erken çıkış ajitasyonu üzerine sevofluran+N2O ve sevofluran+medikal hava kombinasyonlarının etkilerinin karşılaştırılması
Ayli̇n Fi̇ri̇nci̇oğullari̇, Onur Koyuncu, Selim Turhanoğlu, Sedat Hakimoğlu, Menekşe Okşar, Mehmet Selim Çömez, Çağla Buket Özbakış Akkurt
Mustafa Kemal Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Hatay
GİRİŞ ve AMAÇ: Postoperatif erken çıkış ajitasyonu, özellikle pediatrik hasta gruplarında sık karşılaşılan postoperatif bilişsel bir bozukluktur ve bu durum ekstübasyon sonrası uykusuzluk, şiddetli ağlama, dezoryantasyon şeklinde ortaya çıkar. Çalışmamızda çocuklarda inguinal bölge operasyonlarında sevofluran+medikal hava ile sevofluran+nitröz oksit kombinasyonlarının postoperatif ağrı ve postoperatif erken çıkış ajitasyonu üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
MATERYAL ve METOD: Çalışmamız inguinal bölge ameliyatı olan yaşları 3-12 arasında değişen, 120 çocuk hasta üzerinde Eylül 2015 ile Şubat 2017 tarihleri arasında yapıldı. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Her iki grupta anestezi indüksiyonu için 2,5 mg/kg dozda propofol, 0,6 mg/kg dozda roküronyum bromür ve 1 mcg/kg fentanil yapıldı. Anestezi idamesinde ilk gruba sevofluran+medikal hava, ikinci gruba sevofluran+nitröz oksit kombinasyonları uygulandı. Postoperatif erken çıkış ajitasyonunu değerlendirmek için PAED (Pediatrik Anestezi Erken Deliryum Skalası), postopertif ağrı için ise Wong-Baker ağrı skorlaması kullanıldı.
BULGULAR ve TARTIŞMA: Postoperatif erken çıkış ajitasyon insidansı, postoperatif 10. dakikada sevofluran+medikal hava grubunda daha düşük bulundu. Wong-Baker ağrı skorları ise postoperatif 20. dakika, 40. dakika, 3. ve 8. saatte sevofluran+medikal hava grubunda diğer gruba kıyasla daha yüksekti.
SONUÇ(LAR): Çalışmamızda pediatrik yaş gruplarında sevofluran+medikal hava kombinasyonu kullanılan grupta postoperatif erken çıkış ajitasyon insidansını daha düşük, postoperatif ağrı skorlarını ise daha yüksek bulduk.
|