Elektif Ürogenital Operasyon Geçiren 18-50 Yaş Arası Hastalardaki Anksiyete Düzeyinin Aynı Yaşlarda Başka Operasyon Geçirenlerinki İle Karşılaştırılması
Taner Toker1, Selçuk Kayır2, Hatice Nesrin Erceyes3, Selin Bayral2
1Tokat Devlet Hastanesi
2Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi
3Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi
GİRİŞ ve AMAÇ: Anestezi ve cerrahi;daima gerginlik,korku,endişe,kaygı,heyecan ve hüzün gibi insanoğlu tarafından yaşanabilecek tüm olumsuz duygu ve düşünceleri anımsatan ve yaşatan işlemlerdir.Anksiyete ölçümü için tıpta en yaygın kullanılan test,Stait- Trait Anxiety Inventory (STAI) skalasıdır.Bu çalışmada 18-50 yaş arası hastalarda yapılan elektif ürogenital ameliyatı planlanan hastaların anksiyetelerinin benzer büyüklükteki başka nedenlerle ameliyat planlanan hastaların anksiyetelerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
MATERYAL ve METOD: Çalışma gruplarını elektif varikosel,histerektomi,laparoskopik over kisti,inguinal herni,artroskopi ve tiroidektomi operasyonu nedeniyle başvuran 18 ile 50 yaşları arası ASA I ve II grubu hastalar oluşturmaktadır. Ürogenital operasyon geçiren hastalar Grup U’yu, diğer operasyon geçiren kontrol grubu hastalar ise Grup K’yı oluşturmaktadır. Preoperatif dönemde yapılan anket formu; Birinci bölümde;demografik bilgiler,ikinci bölümde; durumsal ve sürekli anksiyeteyi ölçen, Türk toplumunda adaptasyonu, geçerlilik ve güvenirlilik çalışması Necla Öner ve Le Compte tarafından yapılan STAI I ve STAI II testlerine yanıt vermesi istenmiştir.
BULGULAR ve TARTIŞMA: Hastalaron demografik verileri arasında fark bulunmamıştır.Çalışmaya alınan 260 hasta ile ilgili preoperatif anksiyete ölçümlerin değerlendirmesinde STAI-II ortalamasının STAI-I değerinden düşük olduğu ve hastaların durumluk anksiyetesinin yüksek olduğu anlaşılmaktadır.Araştırmaya alınan hastaların değerlendirmesinde Grade 2 operasyonların STAI-I değerlerinin birbirleriyle karşılaştırılmasında Grup U’da Grup K’ya oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.Preoperatif Grade 3 operasyonların STAI-I değerlerinin birbirleriyle karşılaştırılması Grup U’da Grup K’ya oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Norris ve Baird 352’si jinekolojik hastalardan oluşan 500 kişilik hasta grubunun %60’ının anksiyöz olduğunu bildirmişlerdir.Ramsay çalışmasında anksiyete oranlarını 13-21 yaş grubunda %61,22-41 yaş grubunda %84,42-60 yaş grubunda %80,62-82 yaş grubunda %57 olarak bildirmiş,orta yaş grubunda anksiyete oranının yüksek olmasını bu yaşlardaki hastaların ailelerine karşı sorumluluklarının fazla oluşuna bağlamışlardır.Genel olarak tümör cerrahisi veya organ kaybıyla sonuçlanacak operasyonlarda hastaların anksiyetelerinin daha yüksek olduğu kabul edilmektedir.
SONUÇ(LAR): Preoperatif dönemde STAI I değerlerinin STAI II değerlerinden yüksek olduğu, hastalarda ciddi anlamda preoperatif anksiyete durumunun sözkonusu olduğu anlaşılmaktadır.Ayrıca grade 2 ve grade 3 operasyon operasyon geçiren hasta gruplarında ürogenital operasyon geçirenlerin diğerlerine oranla daha fazla anksiyeteye sahip olduğu görüldü.
|