SPİNAL CERRAHİDE PREGABANİLİN POSTOPERATİF AĞRI ŞİDDETİ ÜZERİNE ETKİSİ
Ü.HÜSEYİNOĞLU
1, CM.SARIKAŞ
1, S.ONAÇ
1, M.KÜTÜK
1, N.HÜSEYİNOĞLU
2, A.ÇAKAR
3
KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON AD. 1
KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ AD. 2
KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ AD. 3
Skolyoz kolumma vertebralisin yana olan eğrisidir.Zamanla
intervertebral disklerde kollaps oluşturarak kronik nöropatik ağrılara neden
olur.Skolyoz cerrahisi sonrasında şiddetli ağrılar meydana gelir.Pregabanil
postoperatif ağrı yönetiminde ağrı sıklığını ve opiyat ilaçların tüketimini
azaltığını gösteren çalışmalar mevcuttur.
Pregabanil merkezi sinir sisteminde bulunan voltaja bağımlı
Ca+2 kanalın α-2δ alt ünitesine bağlanarak birçok nörotransmitterin
(Glutamat,norepinefrin,serotonin,dopamin,substans P) azaltarak etkili olduğu
düşünülmektedir.
Bu çalışmada elektif spinal anestezi ve spinal cerrahi
düşünülen skolyoz cerrahisinde pregabanilin postoperatif ağrı sıklığı ve
tüketilen opiyat miktarı üzerine olan etkisini araştırdık
Etik komite onayı ve hastaların yazılı onamı alındı. ASA 1-3
olan ve pregabanil için kontrendike
olmayan 32 hasta (21 erkek,11 kadın,30-68 yaş )çalışmaya dahil edildi.Hastalar
rastgele 3 gruba ayrıldı.Grup 1: 12 hastaydı ve preoperatif 6 gün süreyle 300
mg ve postoperatif 3 gün 150 mg pregabanil verildi.Grup 2:10 hastaya
preoperatif 3 gün süreyle 150 mg ve postoperatif 3 gün 150 mg pregabanil
verildi.Grup 3:10 hasta plesebo kontrol
grubu olarak seçildi.Tüm hastalara İV petidine
PCA hazırlandı. VAS skorları ve uygulanan narkotik miktarı postoperatif 1,4,8,16,24,48.
Saatlerde ölçülerek not alındı.
Analizlerde SPSS 20.0 programı kullanıldı ve p< 0.05
anlamlı olarak kabul edildi
Grup 1 ile Grup 2 kıyaslandığında Grup 1 hastaların 3.gün
VAS skorları ile 1,2,3 gün uygulanan petidine
miktarı Grup 2 ye göre anlamlı olarak daha düşüktü. (p< 0.05)
Grup 1 ile Grup 3 kıyaslandığında Grup 1 hastaların 3.gün
VAS skorları ile 1,2,3 gün uygulanan petidine
miktarı Grup 3 ye göre anlamlı olarak daha düşüktü. (p< 0.05)
Grup 2 ile Grup 3 kıyaslandığında Grup 2 hastaların 3.gün
VAS skorları ile 1,2,3 gün uygulanan petidine
miktarı Grup 3 ye göre anlamlı bir fark bulunmadı
Grup 1 in VAS skoru
ve narkotik kullanımındaki değişiklikler
8.saatten sonra anlamlı olarak başlamıştır.
Preoperatif 6.gün ve postoperatif 3 gün uygulanan pregabanil
postoperatif ağrıyı ve narkotik
gereksinimini azalmasında etkili olması sebebiyle postoperatif ağrı tedavisinde
kullanıması uygundur
|