SİGARA DUMANINA PASİF MARUZİYETİN PEROPERATİF HAVAYOLU KOMPLİKASYONLARINA VE DERLENME SÜRELERİNE ETKİSİ
E.ŞİMŞEK
1, M.ÇAKMAK
1, M.GÖNÜLLÜ
1, Y.KARAMAN
1, N.ŞENOĞLU
1
TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1
Pasif sigara dumanı maruziyeti; solunumsal kompikasyonlar nedeniyle
artmış postoperatif mortalite, uzamış postoperatif izlem süresi ve uzun süreli
anestetik ihtiyacı ile ilişkilendirilmiştir. Çalışmamızda; sigara dumanına pasif
olarak maruz kalan hastalarda sigara dumanına maruz kalmayanlara göre
peroperatif ve postoperatif dönemde havayolu komplikasyonu görülme sıklığı ile
postoperatif bakım ünitesindeki derlenme sürelerinin değişiklik
gösterip göstermediğinin araştırılması hedeflenmiştir.
Çalışmaya; genel anestezi ile opere olacak, 18-60 yaşları arasında, sigara
dumanına pasif maruziyeti olan 156 ve sigara dumanına maruziyeti olmayan 95
olmak üzere toplam 251 yetişkin olgu dahil edildi. Sigara dumanına maruz kalan 156
olgu çalışma grubu, sigara dumanına maruziyeti bulunmayan 95 olgu da kontrol
grubu olarak isimlendirildi. Sigara dumanına pasif olarak maruz kalan 156 olgu;
yanlarında günde 10 ve daha az sigara içilenler Grup 1 (96 olgu), yanlarında
günde 10’dan daha fazla sigara içilenler ise Grup 2 (60 olgu) olarak çalışmaya alındı.
Hastalarda gelişen havayolu komplikasyonları intraoperatif ve postoperatif
olarak ayrı ayrı değerlendirildi. Operasyon sonunda postoperatif bakım
ünitesine (PABÜ) alınan olguların derlenme durumları Modifiye Aldrete Skoru
(MAS) ile değerlendirildi.
Sigara dumanına pasif
maruziyet ile peroperatif ve postoperatif solunum komplikasyolarının gelişme
sıklığı arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Postoperatif dönemde öksürük,
desaturasyon ve hipersekresyon komplikasyonları açısından özellikle maruziyetin
derecesine bağlı olarak risk artışı olduğu saptandı. Olguların PABÜ’ne girişte
saptanan MAS ortalamalarının, sigara dumanına pasif maruziyet süresi arttıkça
yüksek olduğunu bulundu. Ayrıca sigara dumanına pasif maruziyet derecesi ile
PABÜ izlem sürelerinin uzaması arasında da istatistiksel olarak anlamlı ilişki
gözlendi.
Çalışmamızda; sigara dumanına pasif
olarak maruz kalan ve genel anestezi ile opere olacak kişilerde peroperatif ve
postoperatif dönemde havayolu komplikasyonu görülme sıklığının ve postoperatif
bakım ünitesindeki derlenme sürelerinin sigara dumanına maruz kalmayan kişilere
göre artmış olduğu saptandı.
Toplumsal farkındalık açısından pasif
içiciliğin toplumun her yaş grubunu ilgilendiren sosyal bir problem olduğunun,
en az aktif içicilikte olduğu gibi pasif
içicilik konusunda da gereken eğitici ve bilgilendirici faaliyetlerin
titizlikle ve planlı olarak sürdürülmesi gerektiği sonucuna varıldı.
|