Batın Cerrahisinde Perioperatif Standart Sıvı Tedavisi ve Restriktif Sıvı Tedavisinin Postoperatif Komplikasyonlar Açısından Karşılaştırılması
Nurcan Kutluer Karaca, Gülşen Bosna, Berrin Kul, Asu Özgültekin, Osman Ekinci
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Anesteziyolojı Ana Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ VE AMAÇ: Perioperatif dönemde uygulanacak sıvı rejimi postoperatif komplikasyonlara neden olabilir. Çalışmamızda batın cerrahisi geçiren hastalarda perioperatif verilen standart sıvı uygulaması ve restriktif sıvı uygulamasını postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM: Retrospektif olarak elektif batın cerrahisi geçirmiş restriktif sıvı tedavisi grubunda 50, standart sıvı tedavisi grubunda 50 olmak üzere ASA(I-III) 100 hasta çalışmaya alındı. Postoperatif 24.saatte kanama, yara yeri ayrılması, anastomoz kaçağı, SVO, pulmoner emboli, akciğer ödemi, aritmi, miyokart infarktüsü, renal bozukluk, yüzeyel cilt enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu,psikoz ve mortalite gibi major ve minor komplikasyonlar kaydedildi. Veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Her iki grup arasında demografik özellikler açısından fark bulunamamıştır.(p>0.005) Bulgular neticesinde standart ve restriktif sıvı uygulanan her iki grupta da major komplikasyonlar anlamlı olarak farklılık göstermemektedir.Her iki grupta tespit edilen minor komplikasyonlardan sistit –idrar yolu enfeksiyonu ve yara yeri enfeksiyonu dikkat çekmekte olup istatistiksel olarak her iki grup arasında anlamlı fark oluşturmamıştır.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Perioperatif dönemde farklı sıvı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır.Çalışmaların büyük kısmında restriktif sıvı tedavisinin postoperatif komplikasyonlar açısından daha güvenli olduğu ifade edilmektedir (1,2).Bizim çalışmamızda her iki grup arasında postoperatif komplikasyonlar açısından fark olmadığı görüldü. Çalışmamızda standart sıvı tedavisi grubunda kullandığımız sıvı miktarı, diğer araştırmacıların çalışmalarına kıyasla daha az miktardaydı. Restriktif sıvı rejiminin hasta yararına olabileceği ve bu konu hakkında yeni çalışmaların yapılması gerektiği kanaatindeyiz.
|