Elektif Sezaryen Ameliyatlarında Hasta Bilgilendirilmesinin Değerlendirilmesi: Spinal Teknik Video Gösterimi
Kemal Demirtaş, Dilek Ceyhan
Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Eskişehir
GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmayla; elektif sezaryen ameliyatı planlanan gebelerin anestezi yöntemi tercihlerini ve oranlarını, spinal anestezi tekniğinin gebelere bir video yardımıyla gösterilmesinin ve bu şekilde etkin ve doğru bilgilendirmenin gebelerin anestezi yöntemi tercihlerine etkisini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM: Bu çalışma, 01.07.2017 - 01.07.2018 tarihleri arasında elektif sezaryen ameliyatı planlanan gebeler ile gerçekleştirildi. Gebeler ameliyattan en az 8 saat önce değerlendirildi ve ilgili araştırma için gerekli onam ve izinleri alınarak 15 sorudan oluşan bir anket (demografik özellikleri içeren sorular) uygulandı. Ardından sezaryen ameliyatı için uygulanabilecek anestezi teknikleri sözel olarak anlatıldı. Sonra Spinal Teknik Video Gösterimi’ni izlemek isteyip istemedikleri soruldu. Videoyu izlemek isteyen gebelere araştırmacı tarafından bir el bilgisayarı aracılığıyla video izletildi ve 5 soru daha (tercihlerinin değişip değişmediği yönünde) yöneltilerek cevapları kaydedildi (TABLO 1).
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 412 gebenin %40,3’ü rejyonel anesteziyi, %39,6’sı genel anesteziyi tercih etti, %20,1’inin ise kararsız kaldı. 20 yaş altı 11 gebenin 7’si genel anesteziyi tercih ederken, 4 gebe kararsız kaldı, 21 - 34 yaş arası 301 gebenin 124’ü rejyonel anesteziyi, 108 gebe genel anesteziyi tercih etti, 69 gebe kararsız kaldı. 35 - 44 yaş arası 100 gebenin ise 48’i genel anesteziyi, 42 gebe rejyonel anesteziyi tercih etti, 10 gebe kararsız kaldı. Gebelerin genel anestezi tercihlerinin en sık nedeni korku veya kaygı duymaları (%71,8) olurken, bebeklerini hemen görme istekleri (%50,6) rejyonel anestezinin en sık tercih nedeni idi. Çalışmamıza katılan 412 gebenin 166’sı (% 40,3) rejyonel anesteziyi tercih ederken, 163’ü (% 39,6) genel anesteziyi tercih etti. 83 (% 20,1) gebe ise kararsız olduğunu belirtti. Bu oranlar spinal anestezi tekniğinin video ile görsel olarak anlatılmasından sonra, kararsız olan gebeler de dahil olmak üzere, rejyonel anestezi açısından %67,4’e yükselirken, genel anestezi açısından ise %32,6’ya geriledi (p<0.05)
TARTIŞMA VE SONUÇ: Gebenin yaşının, öğrenim durumunun, bilgilendirilme durumunun, daha önce sezaryen ameliyatı olma durumunun ve ‘Spinal Teknik Video Gösterimi’ni izlemiş olmasının anestezi tekniği tercihinde etkili olduğunu tespit ettik.
|