Epiduroskopi yapılan hastalarda optik sinir çapının değerlendirilmesi
Yasin Tire1, İlker Çöven2, Zübeyir Cebeci3, Ali Yılmaz4, Betül Başaran1
1S.B.Ü. Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
2S.B.Ü. Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği
3Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D.
4Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi A.B.D.
GİRİŞ VE AMAÇ: Epiduroskopi, bel ağrısının değerlendirilmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu prosedür sırasında epidural boşluk yapısını görselleştirmek için lokal anestezik ilaveli veya lokal anestezik ilavesiz izotonik kullanılmıştır.1,2 Epidural boşluk basıncındaki ani bir artış, optik sinir kılıfına omurga boşluğuna iletilir. 3 Bu çalışmada, yetişkin hastalarda optik sinir kılıfı çapının ultrasonografik ölçümü kullanılarak sıvı hacmine göre epidüroskopinin optik sinir kılıfı çapı (ONSD) üzerindeki etkilerinin tahmin edilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Çalışmaya 30 veya 50 mL sıvı uygulaması ile epiduroskopi yapılan bel ağrısı nedeniyle tedavi edilen 40 hasta alındı. ONSD ölçümü, (BT) öncesinde, prosedürden hemen sonra (POT) ve postoperatif 0 dk (T0), 10 dk (T1) ve 20 (T2) dk epidüroskopi işleminden sonra gerçekleştirildi.
BULGULAR: İki grup ONSD değeri karşılaştırıldı. Özellikle T0, T1 ve T2 ONSD değerleri iki grup arasında istatistiksel olarak farklıydı (Tablo 1) 50 ml epidural hacmi olan grupta, ONSD değerleri 30 ml epidural volümlü gruptan yüksekti.
TARTIŞMA VE SONUÇ: ONSD'nin ultrasonografisi epidural hipertansiyonu tespit etmek için iyi bir tanısal doğruluk derecesi gösterir. Klinik karar verme aşamasında, bu, hekimlerin hastalığa epidural enjeksiyon yaparken hacim konusunda daha dikkatli olmalarına yardımcı olabilir.
|