İnfntlarda İ-gel ve Proseal laringeal Maskenin Karşılaştırılması: Propektif, Randomize, Klinik Çalışma
Sibel Oba, Hacer Şebnem Türk, Leyla Kılınç, Birsen Ekşioğlu, Serkan İslamoğlu
Şişli Hamiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
GİRİŞ VE AMAÇ: İnfantlarda i-gelin farklı laringeal maskeler ile karşılaştırıldığı birkaç randomize çalışma mevcuttur. İnfantların fizyolojisinin erişkinleden ve çocuklardan önemli ölçüde farklı olması sebebiyle genel anstezi altında advers solunum olayları riski daha yüksektir. Bu çalışmada, infantlarda i-gel ve proseal laringeal maskenin yerleştirme özellikleri, ventilasyon parametreleri, hemodinamik değişiklikleri ve postoperetif komplikasyonları gibi performans özelliklerini karşılaştırdık.
YÖNTEM: 12 aylıktan küçük, ASA fiziksel durum sınıflaması I,elektif, minör, abdominal cerrahi planlanan 126 hasta iki gruba ayrıldı: i-gel grubu ve proseal LMA grubu. İ-jel ve proseal LMA'nın yerleştirilme zamanları ve kolaylığı kaydedildi. Tüm bebekler için tidal volüm kaçaklarının yanı sıra peak, ortalama basınçları ve kaçak basınçlarının yüzdeleri ölçüldü. Kalp tepe atımı (KTA), oksijen satürasyonu (SPO2) ve end tidal karbon dioksit (EtCO2) değerleri, i-jel ve proseal LMA yerleştirilmesinden önce ve sonra, ekstübasyondan önce ve sonra kaydedildi. Komplikasyonlar ve yan etkiler kaydedildi.
BULGULAR: Demografik ve cerrahi veriler, ortalama KTA değerleri iki grup arasında benzerdi. Proseal LMA yerlştirme süreleri, i-gel grubundan daha kısa idi. Peak basıncı, ortalama basınç ve proseal grubu için kaçak yüzdesi, i-jel grubu için istatistiksel olarak daha düşüktü. Proseal grubu için kaçakı basıncı, i-gel grubundan istatistiksel olarak daha yüksekti.
TARTIŞMA VE SONUÇ: İnfantlarda ProSeal LMA, yerleştirilme kolaylığı, yüksek orofaringeal kaçak basıncı ve daha az mukozal hiperemi görülmesi nedeniyle i-gele üstündür.
|