Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2013-2018 Yılları Arasında Gebelik Dışı Cerrahi Geçiren ve Anestezi Gereksinimi Olan Gebe Hastaların 5 Yıllık Retrospektif Değerlendirilmesi
Nebia Peker, Nurcan Coşkun, Melis Türkel, Ayşe Surhan Çınar
sağlık bilimleri üniveristesi, şişli hamidiye etfal suam, anesteziyoloji ve reanimasyon kliniği, istanbul
GİRİŞ VE AMAÇ: Gebelikte en sık karşılaşılan nonobstetrik cerrahi apendektomi ve kolesistektomi olup, nonobstetrik nedenlerle cerrahi operasyon geçiren ve anestezi ihtiyacı olan gebe sıklığı %0,75-2 arasında değişmektedir. Hastanemizde Ocak 2013-Mart 2018 yıllarında nonsobstetrik cerrahi operasyon geçiren ve anestezi gereksinimi olan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Belirtilen tarihler arasında gebe olup cerrahi operasyon geçiren toplam 2300 hasta, hastane arşivinden tarandı. Gebelerin yaşı, gestasyonel haftası, operasyon tipi, elektif/acil olup olmadıkları ve anestezi tipi kaydedildi.
BULGULAR: Hastanemize başvuran 2300 hastanın 45'i (%2) nonobstetrik cerrahi geçirmiştir. Gebelerin yaş aralığı 17-38 (Ort:27,8) yıl, gestasyonel haftaları 6-36 (Ort:21) hafta olarak tespit edildi. Bu hastaların 18'i (%40) apendektomi, 9'u (%20) üreteral J stent takılması, 5'i (%11) travma sonrası multiple fraktür operasyonu, 2'si (%4) kolesistektomi, 1'i (%2) retinal onarım, 1'i (%2) mastektomi,1'i (%2) inguinal herni, 1'i (%2) umblikal herni, 1'i (%2) sürrenalektomi, 1'i (%2) tiroidektomi, 1'i (%2) koroner bypass, 1'i (%2) lomber disk hernisi, 1'i (%2) trakeotomi açılması, 1'i (%2) perianal apse drenajı, 1'i (%2) kranial tümör operasyonu olduğu kaydedildi. Hastaların 43'ü (%95) acil, 2'si (%5) elektif cerrahi idi. Hastaların 27'sine (%60) genel anestezi, 13'üne (%28.8) rejyonel anestezi, 5'ine (%11.2) sedasyon anestezisi uygulandığı görüldü.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Sonuçlarımız genel literatür ile uyumlu olmakla birlikte en sık nonobstetrik cerrahi olarak apendektomi, 2.sıklıkta üreteral j stent takılması olduğu görüldü. Gebelikte geçirilen nonobsretrik operasyon ve anestezi gerekliliği, bebeği ve anneyi etkileyebileceğinden her hasta ayrı değerlendirilmeli, kadın doğum kliniği, cerrahi klinikler ve anestezi kliniği tarafından multidisipliner yaklaşım uygulanmalıdır.
|