PREEMPTİF ANALJEZİ AMAÇLI DEKSKETOPROFEN VE LORNOKSİKAM UYGULAMASININ PROPOFOL ENJEKSİYON AĞRISI ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
A.KAYA
1, B.USTA
2, B.MUSLU
2, NK.ÇİMEN
2, S.KARABAYIRLI
2, A.ÖZAMBARCI
2, Rİ.DEMİRCİOĞLU
2
ŞANLIURFA EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ 1
TURGUT ÖZAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2
Propofol
enjeksiyonu hastalarda ağrıya neden olabilmektedir. Yapılan araştırmalarda
insidansı %28-90 arasında olup, oldukça yüksektir. Bu ağrıyı önlemek ya da
azaltmak amacıyla birçok ilaç ve yöntem kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmadaki
amacımız, preemptif analjezi amaçlı verilen deksketoprofen ve
lornoksikamın, propofol enjeksiyon ağrısı üzerine etkilerini
karşılaştırılmaktır.
Çalışmaya genel anestezi uygulanacak 96 hasta
dahil edildi. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı. Grup D (n=31) hastalara 50 mg
deksketoprofen içeren 10 ml 0.9% NaCl, grup L(n=30) hastalara 8 mg lornoksikam
içeren10 ml 0.9% NaCl, Grup K (n=35) hastalara yalnızca 10 ml 0.9% NaCl
verildi. Hastalara preoperatif dönemde 18 G kateter ile damar yolu açıldı.
Anestezi indüksiyonundan 1 saat önce ilaçlar 10 dakikada intravenöz bolus şeklinde
uygulandı. Damar yolu açılırken, çalışma ilaçları ve propofol uygulanırken ağrı
düzeyleri dört değerli ağrı ölçeği ve sayısal değerlendirme ölçeği (NRS) ile
değerlendirildi.
Damar yolu açılırken ölçülen ağrı düzeyleri
gruplar arasında farklı değildi. Araştırmada kullanılan ilaçların enjeksiyonu
sırasında NRS değerleri grup L’ de 0 (0-1), grup D’ de 6 (1-9), grup K’ da 0 (0-1) olarak bulundu. Ağrı
skoru deksketoprofen uygulanan hastalarda diğer gruplara göre daha yüksekti
(p=0,001). Propofol enjeksiyonuna bağlı ağrının değerlendirilmesinde grup L’ de
12 (%56,7), grup D’ de 4 (%45,2) ve grup K’ da 20 (%85,7) hastada orta ya da
şiddetli düzeyde ağrı geliştiği bulundu (p=0,006). Grup K’ da ağrı düzeyleri
diğer gruplardan daha yüksek olduğu görülürken, grup L ve grup D arasında fark
saptanmadı.
Preemptif analjezi
postoperatif ağrı kontrolünde başarı bir yöntem olup non-steroid antiinflamatuvar
ilaçlar yaygın bir şekilde uygulanmaktadır. Biz propofol enjeksiyonundan bir
saat önce preemptif analjezi amaçlı kullandığımız lornoksikam ve deksketoprofenin propofol
enjeksiyon ağrısını azatlığını gördük. Ancak deksketoprofen enjeksiyonunun
kendisinin de ağrılı olması, lornoksikamı daha uygun bir seçenek haline getirdiğini
düşünmektedir.
|