GENEL ANESTEZİ ALTINDA EKSTREMİTE CERRAHİSİ UYGULANACAK SİGARA İÇEN HASTALARDA ÜÇ TOP SOLUNUM EGZERSİZİ UYGULAMASININ SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ ÜZERİNE ETKİSİ
M.ŞENVELİ
1, A.ÇOLAK
1, E.YILMAZ
1, SH.ŞAHİN
1, N.TURAN
2
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI 1
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BİYOİSTATİSTİK ANABİLİM DALI 2
Genel
anestezi altında ekstremite cerrahisi uygulanan sigara içen hastalarda postoperatif
insentif spirometri uygulamasının
solunum fonksiyon testleri üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Bu
çalışmaya, Ortopedi ve Travmatoloji
ile Plastik ve Rekonstriktif Cerrahisi Anabilim
Dalları tarafından extremite operasyonu
uygulanacak, 18-61 yaş arası, ASA I-II fizyolojik skoru olan, en az 5 yıl/günde 10-20 adet sigara içen 40
olgu ve sigara içmeyen 40 olgu olmak üzere toplam 80 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular kendi içlerinde
kura çekme yöntemi ile insentif spirometri kullanıp kullanmayacağına göre
ikişer gruba ayrıldı, Grup K; sigara içmeyen ve insentif spirometri
kullanmayan, Grup T; sigara içmeyen ve insentif spirometri kullanan, Grup S
sigara içen ve insentif spirometri kullanmayan ve Grup ST sigara içen ve
insentif spirometri kullanan. Hastalara operasyondan önce spirometre
kullanılması öğretilerek preoperatif Zorlu Vital Kapasite (FVC), Zorlu Ekspiratuar
Volüm 1 (FEV1), Vital Kapasite (VC), FEV1/FVC bazal değerleri spirometre ile
ölçülerek kaydedildi. İnsentif spirometri, postoperatif dönemde operasyon sonrası 6. saat ve
ertesi sabah 08.00 ile akşam 19.00 saatleri arasında, her saat başı 5’er dk inspirasyon
ve ekspirasyon şeklinde uygulandı. Postoperatif 48. saat sonra solunum
fonksiyon testi tüm hastalara tekrarlandı.
Postoperatif
FVC düzeyi bakımından Grup S ile Grup ST ve Grup T arasında istatistiksel
olarak anlamlı fark olduğu saptandı (p<0.05). Postoperatif FEV1, VC değerlerinin
en düşük Grup S’te olduğu Grup T ve Grup ST ile karşılaştırıldığında anlamlı düşük
olduğu saptandı (p<0.05).
Grup içi karşılaştırmada Grup K ve Grup S’deki postoperatif FVC, FEV1 ve VC
değerlerinin preoperatif değerlere göre anlamlı düşük bulundu (p<0.05).
Preoperatif
ve postoperatif FEV1/FVC düzeyi bakımından gruplar arasında istatistiksel
yönden anlamlı bir fark bulunmadı.
Sigara içen ve genel
anestezi alan hastalarda postoperatif Solunum fonksiyon testi değerlerindeki
kötüleşmenin, postoperatif insentif spirometre kullanımı ile düzeldiği
saptandı. Bu nedenle genel anestezi altında yapılacak ekstremite operasyonlarında
hastalarda postoperatif dönemde insentif spirometri
kullanımı, postoperatif solunum komplikasyonlarını önlemede faydalı olacaktır.
|