Obstrüktif Sleep Apne Sendromunda Perioperatif Oksidatif Durum Belirteçler
Ülkü İnce, Hanife Karakaya Kabukçu, Kübra Doğan,
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad Antalya Türkiye
Giriş: Obstrüktif Sleep Apne Sendromunda (OSAS) hastalarda oksidatif stres seviyelerinin arttığı ve antioksidan enzim aktivitelerinin azaldığı, oksidatif protein hasarı ve bozulmuş antioksidan savunma bildirilmiştir. Bu çalışmada, OSAS'lı hastalarda sistemik oksidatif stres ve oksidan-antioksidan durumun üzerine, cerrahinin nasıl etkisi olduğunu araştırmayı amaçladık. Bu amaçla, cerrahi işlemden önce ve sonra Total Oksidasyon Durumu (TOS), Total Antioksidan Durumu (TAS), Gelişmiş Oksidasyon Protein Ürünleri (AOPP), Toplam Tiyol (TT (t-SH = Sülfhidril)) ve İskemi Modifiye Albumin (IMA) değişikliklerinin seviyelerini değerlendirdik. Yöntemler: Hastane etik kurul onayı alındıktan sonra, hastanemizde OSAS cerrahisi yapılan, apne hipopne indeksi (AHI) 5'ten fazla olan hastalar çalışmaya alındı. Kan örnekleri anestezi indüksiyonundan sonra (1. ölçüm), ameliyat sonrası hemen (2. ölçüm), ameliyat sonrası 3. günde (3. ölçüm) ve ameliyat sonrası 2. ayda (4. ölçüm) her hastadan toplandı. Her örnekten TOS, TAS, AOPP, TT ve IMA seviyeleri ölçüldü. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 67 hastanın 9’u (%13,4) kadın 58’i (%86,6) erkek cinsiyetteydi. Otuz dört hasta sigara kullanmaktaydı. Hastaların kilo ortalaması 88,52±14 kg, boy ortalaması 171,4±11cm, BMI ortalaması 30,5±7, yaş ortalaması 45,3±9, anestezi süresi 152±56dk ve operasyon süresi 140±55 dk bulundu. Kilo ve BMI ile AHİ arasında pozitif korelasyon saptandı. Ameliyat öncesi ve sonrası TOS, TAS ve IMA ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Bununla birlikte, AOPP ve TT ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı. Sonuç: OSAS'ın takibinde TT ve AOPP belirteç olarak kullanılabilir. OSAS'ta oksidatif stresin rolünü belirlemek ve bu oksidan ve antioksidan parametrelerini OSAS belirteçleri olarak tanımlamak için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
|