Oocyte pickup hastalarında farklı anestezi yönteminin postoperatif ağrı ile kan ve follikül sıvısındaki Nöroendokrin Stres Cevabı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Yavuz Orak, Fatma İnanç Tolun, Murat Bakacak, Aslı Yaylalı, Hakan Kıran, Hafize Öksüz, Adem Doğaner, Işıl Yağmur, Ahmet Altun,
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, KahramanmaraşKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, KahramanmaraşKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Doğum Anabilim Dalı, KahramanmaraşKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji Anabilim Dalı, KahramanmaraşKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Biyoistatistik Ve Tıbbi Bilişim Anabilim Dalı, KahramanmaraşSivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı, Sivas
Çalışmanın amacı Oocyte pickup hastalarında Propofol ile Sevofluranın postoperatif kan ve follikül sıvısındaki nöroendokrin stres hormonları ve postoperatif ağrı üzerine etkisini karşılaştırmaktır.Metod, Prospektif, Randomize çalışma. Hastalar, Grup P: Propofol+Remifentanil (n=30),Grup S: Sevofluran+ Remifentanil (n=30) olarak iki gruba ayrıldı. Hasta hazırlık odasında preoperatif, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin releasin hormone , Glukagon, Kortizol, Aldosteron, Prostaglandin E2 değerlerini ölçmek için kan alındı. Operasyon boyunca 1, 3, 5, 7, 10,15 dk lar da hastanın hemodinamik parametreler, oksijen satürasyonu, anestezi/analjezi tüketimleri takip edildi. Postoperatif dönemde 1, 15, 30, 60. dk larda hastaların hemodimaik parametreleri, oksijen satürasyonu ve VAS ile ağrı takibi yapıldı. Postoperatif dönemde hastanın follikül sıvısında ve kanda ACTH, CRH, Glukagon, Kortizol, Aldosteron, PG E2 değerleri ölçüldü. Preoperatif değerlerle karşılaştırma yapıldı.Results: Grup P ile Grup S arasında preoperatif plazma CRH ve Aldesteron arasında farklılık vardı (p=0,014;p< 0,001, sırasıyla). Her ikisi de Grup P de daha yüksekti. Preoperatif ve postoperatif değerlendirmede Grup P de post operatif ACTH ve Glukagon artarken, Korzitol azaldı (p=0,009;p=0,004;p=0,024, sırasıyla). Grup S de ise postoperatif CRH ve Aldesteron arttı (p=0,014, p< 0,001, sırasıyla). Postoperatif folikül ölçümlerinde Grup P de Grup S ye göre Glukagon ve PGE2 yüksek iken, Grup S de Grup P ye göre kortizol daha yüksekti (p< 0,001; p=0,001; p< 0,001, sırasıyla). Grup P de intraoperatif vücut hareketleri her ölçümde dağılımsal olarak daha yüksek bulundu (p=0,001;p=0,001;p=0,003, sırasıyla). SO2 operasyon esnasında 1, 3, 5, 7, 10, 15. dk larda Grup P de daha düşüktü (p=0,001, p=0,000,p=0,000,p=0,000,p=0,001,p=0,002, sırasıyla). KAH postoperatif dönemde 1, 5, 15, 30, dk lar da Grup P de daha düşüktü (p=0,042, p=0,008, p=0,004, p=0,049, sırasıyla).Conclusions: Propofol ve Sevofluranın kan ve follikül sıvılarında ACTH, CRH, glukagon, kortizol, aldosteron, PG E2 üzerine farklı etkileri görüldü. Propofol grubunda Sevofluran grubuna göre Kalp atım hız ve Oksijen satürasyonu daha düşük bulundu.
|