APAIS-Anksiyete ve APAIS-Bilgi isteği skorlarının rejyonel anestezi planlanan hastalarda preoperatif multimedya kullanımı ile ilişkisi
Serkan Tulgar1, Mustafa Devrim Piroğlu4, Nagihan Gözde Ateş3, Elif Bombacı2, İbrahim Boğa1, İbrahim Gezgel2
1Pendik Devlet Hastanesi
2Dr Lütfi Kırdar kartal eğitim ve araştırma hastanesi
3Gümüşhane devlet hastanesi
4Bitlis devlet hastanesi
Giriş: Preoperatif anksiyete; cerrahi uygulanacak hastaların %60-80'inde gözlenmektedir ve çeşitli anksiyolitikler bu durumla başa çıkmak için uygulanmaktadır. Anksiyetenin öngörülmesi, erken ve etkin tedavi edilmesi çoğu zaman hastanın anestezi planının belirlenmesi ve sürdürülmesinde önemli yer tutmaktadır. Biz çok merkezli bir anksiyete çalışmasının ilk sonuçlarını sunmayı amaçladık. MATERYAL-METOD: Hastalarımıza demografik özellikler ve hasta öz geçmişinin belirlenmesi için bir belirli sorular soruldu ve anestezi başlangıcı öncesi Amsterdam preoperatif anksiyete skoru testini doldurmaları istendi. Ek sistemik hastalığı olanlar, okur yazar olmayanlar, daha önce anestezi tecrübesi olanlar ve internet erişimi olmayan ya da internet kullanım becerisine sahip olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hasta popülasyonunun benzeşmesi için sadece ASA 1 hastalar ve Grade 1-2 ameliyat planlanan hastalar çalışmaya alındı. Genel anestezi ve rejyonel anestezi anksiyetesi farklılık gösterebileceğinden sadece rejyonel anestezi planlanan ve daha önceden rejyonel anestezi konusunda konuşulan hastalar değerlendirmeye tabi tutuldu. BULGULAR: Temmuz 2014-eylül 2014 tarihleri arası toplam 52 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 28.5 idi. E/K oranı 30/22 idi. Erkek ve kadın hastaların toplam anksiyete puanları karşılaştırıldığında kadınların APAIS-anestezi anksiyetesi (APAIS-A) ve APAIS-Bilgi edinme (APAIS-I)skorlarının hafif daha yüksek olduğu, APAIS-cerrahi anksiyetesinin (APAIS-S) ise erkeklerde daha yüksek olduğu gözlendi.Multimedya kullanımı açısından Spinal anestezi: 17/52, Cerrahi teknik: 21/52idi. her ikisini de izleyen hasta sayısı 13 idi. Preoperatif dönemde cerrahi teknik multimedya izleyenlerde APAIS-S'nin izlemeyenlere göre daha düşük olduğu belirlendi. Ancak rejyonel anestezi multimedyası izleyen hastalarda APAIS-A'nin izlemeyen grupla anlamlı farklılık göstermediği gözlendi. APAIS-I skorunun izleyen hasta grubunda daha yüksek olduğu görüldü. Tartışma: Spinal anestezi ile opere edilecek hastalarda multimedia bilgilendirmesinin anksiyete düzeylerini azalttığına dair yayınlar mevcuttur. Bizim çalışmamızda preoperatif dönemde multimedya izleyen hastalarda preoperatif APAIS-S skorlarının daha düşük olduğu, APAIS-A'nın multimedya kullanımı ile ilişkili olmadığı görüldü. Ancak toplam anksiyete skorlarının (APAIS-C) multimedya izleyen hasta popülasyonunda daha düşük olduğunu saptadık. Sonuç: Preoperatif anksiyete skorlarının azlatılmasında multimedya kullanılmasının faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.
|