Deksmetedomidin'in İzole Sıçan Siyatik Sinir Elektrofizyolojik Parametrelerinde Lidokain'in Oluşturduğu Değişimler Üzerine Etkisinin Araştırılması
Hatice Toprak1, Cemile Öztin Öğün2, Nizamettin Dalkılıç3, Seçkin Tuncer3
1Konya Eğitim Araştırma Hastanesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği,Konya
2Necmettin Erbakan Üniversitesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı,Konya
3Necmettin Erbakan Üniversitesi,Biyofizik Ana Bilim Dalı,Konya
AMAÇ: Çalışmamızda, deksmedetomidin’in lidokain’in periferik sinirlerde bileşik aksiyon potansiyeli ve iletim parametreleri üzerine etkilerini in vitro araştırmayı amaçladık. MATERYAL veMETOD: Wistar albino 24 adet erişkin sıçan kullanıldı. 28 izole sıçan siyatik siniri 4 gruba ayrıldı ve perfüze organ banyosu kullanılarak elektrofizyolojik kayıtları alındı. Grup K ya ilaç uygulanmazken; Grup Lido 1mM lidokain; Grup Deks e 5microgram/L deksmedetomidin; Grup Lidodeks ‘e 1mM lidokain+5microgram/L deksmetedomidin uygulandı. Bileşik aksiyon potansiyeli (BAP) Maksimum Depolarizasyon (MD), MD ulaşım hızı (MD hız) hızlı ileten liflerin iletim hızını İHbap, orta ve yavaş hızda ileten liflerin iletim hızını İHmd, türev minimum Tmin, türev maksimum Tmax ve tepeye çıkış süreleri elde edildi. BULGULAR: MD değeri kontrol grubunda Grup Lido ve Lido+Deks grubundan anlamlı derece yüksek bulundu (p<0,05). MD hız açısından; Kontrol grubundan Lido ve Lido+Deks grubu anlamlı olarak daha uzun idi (p<0,05). Ancak lido ve lidodeks grupları benzerdi. BAP altında kalan alanlar hesaplandı; Lido+Deks grubunda alan değerleri Kontrolden daha azdı (p<0,05). İHBAP ve İHMD değerleri Lido grubu ve Lido+Deks grubunda kontrol grubuna göre daha düşük idi (p<0,05). İHBAP ve İHMD değerleri Lido grubunda Deks grubundan daha düşük iken (p<0,05), Deks grubunda Lido+Deks grubundan daha yüksek idi (p<0,05). Kontrol grubu Tmax değeri, Lido ve Lido+Deks gurubundan yüksekti (p<0,05), Deks grubu ile benzerdi (p>0,05). Lido grubu Tmax değeri Deks gurubundan düşük (p<0,05), Lido+Deks gurubundan yüksekti (p<0,05). SONUÇ: Deksmetedomidin tek başına sinir bloğu yapmaz iken lidokainle birlikte, lidokain etkilerini güçlendirmektedir. Deksmetedomidine eklenmesi hızlı iletilen liflerde de orta ve yavaş hızlı liflerde de daha derin blokaja yol açmaktadır. Kullandığımız elektrofizyolojik yöntemle bağıntılı olarak alfa 2 agonist etkiler dışında etki yolakları olduğunu da düşünmekteyiz. Deksmedetomidinin lokal anesteziklerle daha derin blok seviyeleri amaçlı sinerjik ve additif kombine edilebileceğini düşünüyoruz.
|